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Por fiorixk · 23 de Enero de 2011

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El miércoles el presidente Santos sancionó la Reforma a la Salud.  La nueva ley propicia muchos cambios, pero hay uno que no toca y es el que tiene que ver con el POS.


El Plan Obligatorio de Salud incluye más de 500 procedimientos y servicios de salud y más de 660 medicamentos que deben cubrir las EPS. Pero hay muchos servicios y medicamentos que no están en el POS y que son autorizados vía tutela o por los comités técnicos científicos. Los recobros del Fosyga por medicamentos y servicios No-POS han aumentado sustancialmente en los últimos años: de unos 44 mil millones de pesos en 2003, se pasó a cerca de 1,7 billones de pesos en 2009, a 2,6 billones de pesos en 2010. Allí radica una de las causas del déficit del sector.

A finales de 2010, el Gobierno envió a estudio por parte de la Universidad Nacional 32 tecnologías para ser incluidas en el POS. Como resultado de este estudio, el gobierno va a hacer un ejercicio de priorización para definir qué debe ir en el POS.

Decidir qué medicamentos y qué procedimientos se cubren y cuáles no es una de las tareas más difíciles para una sociedad, porque en la práctica equivale a decir que hay que dejar que se mueran o que sufran más unas personas en beneficio de otras. Pero dado que el presupuesto no es infinito, toca hacerlo.

En algunos países como Chile e Inglaterra la decisión de qué cubre el sistema de salud es concertada entre expertos, gobernantes, consultores y los ciudadanos. Estos últimos participan mediante talleres y encuestas.

La Silla Vacía quiso hacer este ejercicio para Colombia con una pequeña muestra de medicamentos y procedimientos que en la actualidad no están incluidos en el POS pero que los contribuyentes terminan pagando vía tutela. A continuación se encuentra una lista de 15 medicamentos y procedimientos, así cómo su valor correspondiente para 2010 (que asciende a más de 700 mil millones de pesos).

Si dependiera de usted, ¿qué dejaría por fuera del POS y qué incluiría? El presupuesto máximo que usted puede administrar para este caso es  de 350 mil millones de pesos. En los comentarios cuéntenos qué decidió excluir  de las lista de medicamentos y por qué.
 

 

El ejercicio
 

Comentarios (42)

PEDRO JOSÉ RIVERA GIRALDO

23 de Enero

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Debería incluir un Plan de Choque Anti-Tutela, principalmente para las que so...+ ver más

Debería incluir un Plan de Choque Anti-Tutela, principalmente para las que son absurdas....

Diego A. Cruz

23 de Enero

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Interesante ejercicio, describo lo que incluí y excluí y explico porqué.
Incluyo: -Rituximab: porque tiene doble utilidad, además de servir como terapia contra Linfoma Hodking es uno de los fármacos de primera línea para realizar inmunosupresión en pacientes transplantados.
- Infliximab: Similar a rituximab es útil en pacientes transplantados y en pacientes con desórdenes autoinmunes tipo Enf de Crohn.
- Kaletra: Incluir la terapia HAART es fundamental para cualquier sistema de salud, teniendo la infección por VIH como algo que crece cada vez más, una terapia antirretroviral está demostrado que logra frenar o controlar el progreso a SIDA y da mejoría a complicaciones (tipo infecciones oportunistas).
- Vacunas Neumococo: Tenía entendido que Neumo ya estaba incluido en el PAI, al igual que se incluyó rotavirus. http://www.minproteccionsocial.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Esquema%20Nacional%20de%20Vacunaci%C3%B3n_2010.pdf

Sigue...

Interesante ejercicio, describo lo que incluí y excluí y explico porqué.
Incluyo: -Rituximab: porque tiene doble utilidad, además de servir como terapia contra Linfoma Hodking es uno de los fármacos de primera línea para realizar inmunosupresión en pacientes transplantados.
- Infliximab: Similar a rituximab es útil en pacientes transplantados y en pacientes con desórdenes autoinmunes tipo Enf de Crohn.
- Kaletra: Incluir la terapia HAART es fundamental para cualquier sistema de salud, teniendo la infección por VIH como algo que crece cada vez más, una terapia antirretroviral está demostrado que logra frenar o controlar el progreso a SIDA y da mejoría a complicaciones (tipo infecciones oportunistas).
- Vacunas Neumococo: Tenía entendido que Neumo ya estaba incluido en el PAI, al igual que se incluyó rotavirus. http://www.minproteccionsocial.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Esquema%20Nacional%20de%20Vacunaci%C3%B3n_2010.pdf

Sigue...

Diego A. Cruz

23 de Enero

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Incluyo:
- Mamografía: Es FUNDAMENTAL que el sistema vire hacia un enfoque de P y P y la mamografía es una medida que junto con la estimulación del autoexamen de mama, logran la detección temprana de uno de los cánceres más comunes en Colombia, con lo cual se inicia el abordaje clínico antes de que haya complicaciones, metastasis y demás, lo que disminuye notoriamente mortalidad y costos para el sistema.

Excluyo: - Adalimumab y Micofenolato de mofetilo: Porque una vez incluidos rituximab e infliximab, estos dos son redundantes, todos sirven como terapia inmunosupresora y en todo caso la combinación se hace de 1 o 2 con un esquema de esteroides, que son muchísimo más baratos y siempre son medicamentos de primera línea.
- Trastornos mentales: No es claro a qué se refiere aquí LSV. Quieren decir cubrir todos los esquemas de todas las patologías? porque me sobran 40 mil millones de pesos y podría cubrirlos parcialmente, en especial con antidepresivos y antipsicóticos de primera línea.

Incluyo:
- Mamografía: Es FUNDAMENTAL que el sistema vire hacia un enfoque de P y P y la mamografía es una medida que junto con la estimulación del autoexamen de mama, logran la detección temprana de uno de los cánceres más comunes en Colombia, con lo cual se inicia el abordaje clínico antes de que haya complicaciones, metastasis y demás, lo que disminuye notoriamente mortalidad y costos para el sistema.

Excluyo: - Adalimumab y Micofenolato de mofetilo: Porque una vez incluidos rituximab e infliximab, estos dos son redundantes, todos sirven como terapia inmunosupresora y en todo caso la combinación se hace de 1 o 2 con un esquema de esteroides, que son muchísimo más baratos y siempre son medicamentos de primera línea.
- Trastornos mentales: No es claro a qué se refiere aquí LSV. Quieren decir cubrir todos los esquemas de todas las patologías? porque me sobran 40 mil millones de pesos y podría cubrirlos parcialmente, en especial con antidepresivos y antipsicóticos de primera línea.

Diego A. Cruz

23 de Enero

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Exluyo:
- Transplante de pulmón: Porque el cáncer pulmonar en muchos casos es prevenible y resulta como complicación del tabaquismo, yo prefiero trabajar primero en P y P antes que incluir un transplante que es carísimo y que no es sólo el procedimiento sino que es un paciente que tendrá terapia inmunosupresora de por vida, con los elevados costos que eso conlleva. Así que aquí hay un error en el cálculo, porque lo más "barato" de un transplante es la cirugía.
- Trastuzumab: De la mano con la inclución de la mamografía, si detecto temprano el CA evito tener que llegar a fase metastásica y por ende evito este medicamento, o al menos su necesidad de uso.
- Condón: Esto no genera recobros al Fosyga y Profamilia tiene buenos precios, podría ser una manera de P y P, pero creo que hay cosas prioritarias, fuera de que las "dosis" serían muy difíciles de determinar.

Exluyo:
- Transplante de pulmón: Porque el cáncer pulmonar en muchos casos es prevenible y resulta como complicación del tabaquismo, yo prefiero trabajar primero en P y P antes que incluir un transplante que es carísimo y que no es sólo el procedimiento sino que es un paciente que tendrá terapia inmunosupresora de por vida, con los elevados costos que eso conlleva. Así que aquí hay un error en el cálculo, porque lo más "barato" de un transplante es la cirugía.
- Trastuzumab: De la mano con la inclución de la mamografía, si detecto temprano el CA evito tener que llegar a fase metastásica y por ende evito este medicamento, o al menos su necesidad de uso.
- Condón: Esto no genera recobros al Fosyga y Profamilia tiene buenos precios, podría ser una manera de P y P, pero creo que hay cosas prioritarias, fuera de que las "dosis" serían muy difíciles de determinar.

Diego A. Cruz

23 de Enero

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Podría incluir: - Bevacizumab: Desconozco su utilidad en CA de colón, así que no tomo partido.
- Riperidona: ¿No estaría dentro de enfermedades mentales?
- Dorzolamidad: Los costos son favorables (y me quedó espacio presupuestal). Aunque igual hay que prevenir glaucoma previniendo diabetes.
- Clopridogrel: Es relativamente ecónomico, pero desconozco epidemiológicamente la qué tanto necesitan los colombianos este medicamento.

Tal y como lo planteé invertiría: $319,576,213,680.09

Podría incluir: - Bevacizumab: Desconozco su utilidad en CA de colón, así que no tomo partido.
- Riperidona: ¿No estaría dentro de enfermedades mentales?
- Dorzolamidad: Los costos son favorables (y me quedó espacio presupuestal). Aunque igual hay que prevenir glaucoma previniendo diabetes.
- Clopridogrel: Es relativamente ecónomico, pero desconozco epidemiológicamente la qué tanto necesitan los colombianos este medicamento.

Tal y como lo planteé invertiría: $319,576,213,680.09

benito camelas uribe

23 de Enero

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el ejercicio propuesto es para medicos por eso me abstengo de hacerlo porque c...+ ver más

el ejercicio propuesto es para medicos por eso me abstengo de hacerlo porque cuando uno no sabe de un tema es mejor guardar silencio. pero encontre un video comparando el sistema de salud aleman y el chileno http://www.youtube.com/watch?v=YU67H90wDN4 En un documental del canal NDR se hablaba de que el problema de sostener el sistema aleman es el alto costo de los medicamentos por parte de las empresas farmaceuticas debido a que los medicamentos se hacian bajo la filosofia de curar y no de ser economicos. que pasara si se aprueba el tlc con la union europea si para un ciudadano de un pais desarrollado es dificil comprar los medicamentos de su propio bolsillo, como sera para los colombianos????

Diego A. Cruz

23 de Enero

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Hay 3 formas de abaratar costos de medicamentos:
1. Disminuir o eliminar la intermediación, que sobre esto el gobierno colombiano a hecho tiernos intentos.
2. Declarar medicamentos como esenciales para que la patente no haga efecto en el territorio nacional, algo que se ha hecho con algunos medicamentos.
3. Recomprar a otro países, y consiste en no comprarle directamente a la casa farmacéutica sino negociar con otros gobiernos que están obteniendo precios más favorables para que le revendan a nuestro país a un menor costo que el que propone la industria farmacéutica. Y esto le ha dado miedo al gobierno colombiano, por que no quieren "ofender a las casas de medicamentos".

Hay 3 formas de abaratar costos de medicamentos:
1. Disminuir o eliminar la intermediación, que sobre esto el gobierno colombiano a hecho tiernos intentos.
2. Declarar medicamentos como esenciales para que la patente no haga efecto en el territorio nacional, algo que se ha hecho con algunos medicamentos.
3. Recomprar a otro países, y consiste en no comprarle directamente a la casa farmacéutica sino negociar con otros gobiernos que están obteniendo precios más favorables para que le revendan a nuestro país a un menor costo que el que propone la industria farmacéutica. Y esto le ha dado miedo al gobierno colombiano, por que no quieren "ofender a las casas de medicamentos".

san san

23 de Enero

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CONSULTA CIUDADANA P.O.S.

A partir del 22 de enero y hasta el...+ ver más


CONSULTA CIUDADANA P.O.S.

A partir del 22 de enero y hasta el 20 de febrero usted podrá formular sugerencias, recomendaciones y observaciones al acuerdo No. 20, del 29 de Diciembre de 2010, por el cual se aprueba someter a consulta ciudadana el “Proyecto de Acuerdo para realizar unas inclusiones en el Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado”. http://www.cres.gov.co/ConsultaCiudadanaPOS.aspx

san san

23 de Enero

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La crisis del sistema de salud es estructural. Hay corrupción, pero también ...+ ver más

La crisis del sistema de salud es estructural. Hay corrupción, pero también hay un quiebre ético que convierte a la salud en una mercancía con un único propósito: el ánimo de lucro. http://www.razonpublica.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1408:el-precio-exagerado-de-los-medicamentos&catid=20:economia-y-sociedad&Itemid=29

danielhm

23 de Enero

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Yo creo que todos sabemos muy bien en que radica el problema de la salud, mete...+ ver más

Yo creo que todos sabemos muy bien en que radica el problema de la salud, meter o sacar medicamentos sirve muy poco la verdad...

hafed98

23 de Enero

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Para uno como ciudadano común, sin conocimientos médicos, le queda difícil,...+ ver más

Para uno como ciudadano común, sin conocimientos médicos, le queda difícil, por no decir imposible, decidir que debería estar en el POS y que no. Por uno que todos los medicamentos y procedimientos estuvieran dentro del POS, pero como dice el articulo, eso es imposible. ¿Que debería estar y que no? esa es la pregunta del millón, ¿quien puede responderla?, la verdad no sé, imagino que los expertos como médicos y economistas, porque los pacientes no creo opinemos objetivamente. Cada paciente, según su situación particular, su enfermadad, pues obviamente querrá que la medicina o procedimiento que le puede ayudar sea incluido en el POS, pero ya decidir objetivamente lo veo complicado. Buen intento por querer que la gente del común participe en la decisión de que debe estar dentro del POS, pero creo en la práctica esa participación es complicada, por no decir inviable o imposible. Es algo parecido a preguntarle a la gente si quiere mas o menos impuestos... obviamente siempre querrá menos.

forex

23 de Enero

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Bueno la verdad es que el problema no es, que medicamento incluir o no, y lueg...+ ver más

Bueno la verdad es que el problema no es, que medicamento incluir o no, y luego resignarnos a lo que quede, la cuestión de fondo esta en los pesimos programas de promocion y prevencion, que sin lugar a dudas han hecho bien algunas tareas, pero muchas otras no.. y el sistema de salud en colombia esta hecho para "tratar" de curar enfermedades con medicamentos, pero nunca se ha enfocado para detectarlos antes o en etapas menos mortales, logrando reducir gastos en enfermedades totalmete prevenibles y asignando mas recursos para enfermedades que no lo son..... si el modelo no cambia de fondo, duraremos toda la vida con enfrascados en estos mismos temas

Por otro lado esta la cadena de intermediarios que elevan los precios de medicamentos que luego son recobrados al Fosyga publicada acá mismo http://www.lasillavacia.com/historia/6657
No podríamos ser mas ingenuos, si los gobiernos quisieran o tuvieran voluntad por este tema, reorganizarían este vicioso ciclo y lograrían bajar los costos

forex

23 de Enero

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En fin desde la creacion de la Ley 100, gracias a nuestro queridisimo Furibe y...+ ver más

En fin desde la creacion de la Ley 100, gracias a nuestro queridisimo Furibe y sancionada por el Elefante... la salud es el negocio socio

forex

23 de Enero

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Ademas de todo, el gobierno sin ninguna lastima asigna lo no despreciable suma...+ ver más

Ademas de todo, el gobierno sin ninguna lastima asigna lo no despreciable suma de algo asi como 5 BILLONES de pesos para el solo ministerio de defensa, y se lloran por que sus propios contribuyentes les piden mas o menos la mitad de eso, para mejorar su salud...

Definitivamente Colombia pais de ricos y donde todo se puede......

ACUALOCO

24 de Enero

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buen punto...Que produce mas muertes en colombia: la guerra contra guerrilla, ...+ ver más

buen punto...Que produce mas muertes en colombia: la guerra contra guerrilla, paracos, narcos, militares (no digamos todos pero si muchos) y delincuencia comun o las muertes por enfermedades y accidentes (llamese de transito o de lo que sea)?

Bat

23 de Enero

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Habría que profundizar en los requisitos de calidad que tiene establecidos el...+ ver más

Habría que profundizar en los requisitos de calidad que tiene establecidos el INVIMA para los medicamentos genéricos. Es lamentable. Dos médicos, uno de ellos del comité científico de una importante EPS, me han dicho que cualquiera puede poner un laboratorio en la cocina de su casa y sus productos pasarían la revisión del INVIMA. He comprobado, de primera mano, que algunos medicamentos genéricos tienen un 50% o menos de efectividad que el mismo medicamento producido por un laboratorio de marca. ¿Por qué son más baratos los medicamentos genéricos? Porque su materia prima proviene de Malasia y no pasa mayores controles de calidad. ¿Por qué son más caros los medicamentos de MK, por ejemplo? Porque la materia prima proviene de Europa, en donde la certificación de calidad es muy estricta. Total, comencemos por ahí, porque ni siquiera varios los medicamentos genéricos incluidos en el POS son medicinas de calidad.

ORLANDOQUINT

23 de Enero

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La salud y la seguridad social es consagrada por nuestra Constitución Naciona...+ ver más

La salud y la seguridad social es consagrada por nuestra Constitución Nacional como un derecho fundamental, y como tal, es decir, como un deber del Estado Social de Derecho con sus coasociados en su proporción o abastecimiento, no debería existir obstáculo alguno con la consecución de medicamento alguno, máxime cuando existiendo la posibilidad de entregarlo al usuario cuya negación en primera instancia se sustenta en absurdos, siempre es obtenido finalmente vía tutela.

Amatam

23 de Enero

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Con todo respeto señor Orlando. No podemos vivir en el país de las leyes sin...+ ver más

Con todo respeto señor Orlando. No podemos vivir en el país de las leyes sino en el país de la realidad. Si fuera así la decisión sería muy fácil. Los sistemas que no son estables se colapsan, es una ley de la naturaleza. Ni en Suecia se cubren todas las enfermedades.

Bat

24 de Enero

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A uno se le acaba el realismo político cuando tiene un familiar gravemente en...+ ver más

A uno se le acaba el realismo político cuando tiene un familiar gravemente enfermo y que se puede morir porque uno no tiene el dinero para comprar los medicamentos que necesita. Es muy fácil hacer la crítica de escritorio.

Nansirita

23 de Enero

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El problema no son sólo los medicamentos. Es la forma en la que se está coti...+ ver más

El problema no son sólo los medicamentos. Es la forma en la que se está cotizado el plan. En Inglaterra y en Chile hay guías de manejo, de esta forma se disminuye el uso de medicamentos sin sacarlos del mercado. El POS no es dinámico, el tto médico es así. Hay medicamentos que no se usan hace años, pero lo que se necesita no está.

Además se necesita control de los precios, las farmacéuticas ponen precios impagables porque pueden. Eso si no está regulado. Traten de trabajar sin esos medicamentos, es hacer medicina a medias.

san san

24 de Enero

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A partir del 22 de enero y hasta el 20 de febrero usted podrá formular sugere...+ ver más

A partir del 22 de enero y hasta el 20 de febrero usted podrá formular sugerencias, recomendaciones y observaciones al acuerdo No. 20, del 29 de Diciembre de 2010, por el cual se aprueba someter a consulta ciudadana el “Proyecto de Acuerdo para realizar unas inclusiones en el Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado”.
http://www.cres.gov.co/ConsultaCiudadanaPOS.aspx

san san

24 de Enero

0 Seguidores

A partir del 22 de enero y hasta el 20 de febrero usted podrá formular sugere...+ ver más

A partir del 22 de enero y hasta el 20 de febrero usted podrá formular sugerencias, recomendaciones y observaciones al acuerdo No. 20, del 29 de Diciembre de 2010, por el cual se aprueba someter a consulta ciudadana el “Proyecto de Acuerdo para realizar unas inclusiones en el Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado”.
http://www.cres.gov.co/ConsultaCiudadanaPOS.aspx

Baloto

24 de Enero

0 Seguidores

No es fácil tomar decisiones que afectan directamente la duración o la calidad de la vida de los pacientes. Es imposible negar que los avances de la ciencia han mejorado los indicadores en estos 2 aspectos que atañen directamente a los que padecen estas enfermedades. Por imperfecto que sea, nuestro sistema de salud muestra una amplia cobertura, lo que traduciría como interes en mejorar los indicadores de sobrevida de la población. Creo que el cambio debe partir desde los entes regulatorios que en nuestro país no funcionan (y de paso en la región tampoco). El INVIMA no ejerce sus funciones a la altura de nuestras necesidades. Además, como ya lo estan haciendo países europeos (porque ningún sistema de salud del mundo soporta los costos de los nuevos procedimientos y medicamentos), la PREVENCIÓN (que aquí se olvido) esta demostrando mayores ahorros a largo plazo.

No es fácil tomar decisiones que afectan directamente la duración o la calidad de la vida de los pacientes. Es imposible negar que los avances de la ciencia han mejorado los indicadores en estos 2 aspectos que atañen directamente a los que padecen estas enfermedades. Por imperfecto que sea, nuestro sistema de salud muestra una amplia cobertura, lo que traduciría como interes en mejorar los indicadores de sobrevida de la población. Creo que el cambio debe partir desde los entes regulatorios que en nuestro país no funcionan (y de paso en la región tampoco). El INVIMA no ejerce sus funciones a la altura de nuestras necesidades. Además, como ya lo estan haciendo países europeos (porque ningún sistema de salud del mundo soporta los costos de los nuevos procedimientos y medicamentos), la PREVENCIÓN (que aquí se olvido) esta demostrando mayores ahorros a largo plazo.

Baloto

24 de Enero

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No es fácil tomar decisiones que afectan directamente la duración o la calidad de la vida de los pacientes. Es imposible negar que los avances de la ciencia han mejorado los indicadores en estos 2 aspectos que atañen directamente a los que padecen estas enfermedades. Por imperfecto que sea, nuestro sistema de salud muestra una amplia cobertura, lo que traduciría como interes en mejorar los indicadores de sobrevida de la población. Creo que el cambio debe partir desde los entes regulatorios que en nuestro país no funcionan (y de paso en la región tampoco). El INVIMA no ejerce sus funciones a la altura de nuestras necesidades. Además, como ya lo estan haciendo países europeos (porque ningún sistema de salud del mundo soporta los costos de los nuevos procedimientos y medicamentos), la PREVENCIÓN (que aquí se olvido) esta demostrando mayores ahorros a largo plazo.

No es fácil tomar decisiones que afectan directamente la duración o la calidad de la vida de los pacientes. Es imposible negar que los avances de la ciencia han mejorado los indicadores en estos 2 aspectos que atañen directamente a los que padecen estas enfermedades. Por imperfecto que sea, nuestro sistema de salud muestra una amplia cobertura, lo que traduciría como interes en mejorar los indicadores de sobrevida de la población. Creo que el cambio debe partir desde los entes regulatorios que en nuestro país no funcionan (y de paso en la región tampoco). El INVIMA no ejerce sus funciones a la altura de nuestras necesidades. Además, como ya lo estan haciendo países europeos (porque ningún sistema de salud del mundo soporta los costos de los nuevos procedimientos y medicamentos), la PREVENCIÓN (que aquí se olvido) esta demostrando mayores ahorros a largo plazo.

[email protected]

24 de Enero

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VIVIMOS EN UN PAIS INSENSIBLE Y CON GOBIERNOS PEORES. NO HAY SOLIDARIDAD. ES M...+ ver más

VIVIMOS EN UN PAIS INSENSIBLE Y CON GOBIERNOS PEORES. NO HAY SOLIDARIDAD. ES MUY FACIL DESDE UN ESCRITORIO BUROCRATICO TRAZAR PLANES COMO ESTE DE LA SALUD, PERO EN EL CAMPO DE LA REALIDAD ES OTRA COSA. HAY TENEMOS QUE MORIRNOS ANTES DE TIEMPO, POR QUE QUIENES MANEJAN ESTE SECTOR SOLO ACTUAN EN FUNCION PRODUCTIVA DESDE EL PUNTO ECONOMICO Y/O FINANCIERO. LA INDOLENCIA Y LA DISCRIMINACION ES TOTAL. SOLO LA INFLUENCIA POLITIQUERA CAMINA. QUE DESGRACIA.

san san

24 de Enero

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Por medicamentos, salud subió más que los alimentos; fue el gasto que más s...+ ver más

Por medicamentos, salud subió más que los alimentos; fue el gasto que más subió el año pasado http://www.portafolio.com.co/noticias/economia-hoy/por-medicamentos-salud-subio-mas-que-los-alimentos

Los medicamentos son una pequeñisima parte de las dificultades en el sistema de salud que padecen los colombianos, el problema esta desde su creación en 93, tener distorciones en el sistema causa penalidades: contributivo / subsidiado, la Ley 1438 http://www.achc.org.co/leyes/LEY1438.pdf son sólo pañitos de agua tibia ante una afectación en la génesis de este sistema asegurador que se impuso, que prevalece el intéres particular visto como la ganancia en las EPS, intermediarios y burocratas y deja por debajo el derecho a la salud de todos los colombianos. Con el tiempo habra que cambiar el rumbo, pero se tuvo la oportunidad y se pérdio el tiempo acomodandosé a una política equivocada, la razón no la se.

ACUALOCO

24 de Enero

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Esta bueno el ejercicio y no es facil, de verdad, pero aqui lo que quito y por...+ ver más

Esta bueno el ejercicio y no es facil, de verdad, pero aqui lo que quito y porque:

medicina para el cancer de mama metastatico: por que considero que ya en este estado la medicina alternativa es mejor y puede dar mejor calidad de vida hasta el final.
Condon: por que a pesar que considero debe ir de la mano con educacion, seria algo adicional que con buena educacion se puede combatir los embarazos no deseados y enfermedades venereas y esto ya tiene su propio presupuesto.
trastornos mentales: prefiero vacunacion en los bebes contra el neumococo
mamografia: muy costoso y se me llevaria buena parte del presupuesto
Esquizofrenia: por que tenia que completar 350 e incluyendolo se me pasaria, pero si que se necesitaria.


ACUALOCO

24 de Enero

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me falto aclarar que esto lo hago como simple ejercicio, pero reconociendo que...+ ver más

me falto aclarar que esto lo hago como simple ejercicio, pero reconociendo que no soy competente en el tema y recurriendo a mi logica natural y de lo poco que pueda conocer o imaginar del tema...Esto por si acaso alguien se ofende!

DIDUNDI

24 de Enero

3 Seguidores

al pos no hay que quitarle simpemente aumentarlo,los controles sobre las eps e...+ ver más

al pos no hay que quitarle simpemente aumentarlo,los controles sobre las eps en los recobros deben ser muy extrictos,creo que ss alli donde debe fijarse el proposito de mejorar la calidad del mismo sin deterioro del que ya existe,pero en el caso del condon creo que las famosas campañas de las que hablan no van mas haya de la mera informacion y una que otra ves del suministro como tal del preservativo.jams pero jamas delos jamases he visto en alguna clinica u hospital una campaña que vaya mas haya de la informacion fundamentada en la concientizaciuon del mismo péro en el sentido de suministrar elcondon no.diganme donde y cuando yo asistire por que de verdad necesito bastantes.

julian lopez

24 de Enero

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Si hubiese una politica de control de precios, donde se pague lo justo por cad...+ ver más

Si hubiese una politica de control de precios, donde se pague lo justo por cada medicamento, se podrian incluir todos...esto relacionado con presupuesto. Si es por perfil de efectividad/seguridad, ninguno de la lista deberia ser incluido pues no cuentan con evidencia de que sirvan para algo...solo para desangrar el presupuesto en salud.
La salud debe estar basada en dos pilares fundamentales que hemos olvidado: prevencion y promocion (es mucho mas barato). NOs hemos convertido en profesionales de la enfermedad y no en profesionales de la salud

libia

24 de Enero

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solo quito el de Artritis Reumatoidea y la vacuna del Neumococo porque pueden...+ ver más

solo quito el de Artritis Reumatoidea y la vacuna del Neumococo porque pueden existir tratamientos alternativos y complementarios que pueden traer beneficios parecidos . El resto de medicamentos si los incluyo , incluido el condon, pues si existen evidencias en el mejoramiento de la calidad de los pacientes. Aclaro está que el punto es no es cual dejar o quitar , el punto es tener control sobre los precios

Martha Inés Cep...

26 de Enero

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cuando se cumplen los 18 años, la ley y las eps sacan al joven del sistema de...+ ver más

cuando se cumplen los 18 años, la ley y las eps sacan al joven del sistema de salud, pues les exigen que tienen que empezar a cotizar, o seguir en la universidad, pero como todos sabemos el 80% de los jovenes del estrato 3 y 4 no logran ni la una ni la otra, entonces, el estado tiene desprotegidos a estos jovenes, pues no pueden seguir siendo beneficiarios del cotizante. como la salud es un derecho, el estado debe modificar la ley en el sentido de ampliar la edad de proteccion en salud de los jovenes hasta los 26 años, tal como lo hicieron en la reforma de salud de los estados unidos.
por otro lado, los ancianos estratos 3 y 4, tambien estan totalmente desprotegidos por el estado, pues el cotizante solo puede colocar como beneficiarios al conyuge y a los hijos hasta los 18 años, y los padres tanto de la esposa como del esposo que no reciben ningun tipo de pension, quedan totalmente desprotegidos. en este sentido el estado y la ley deberia ampliar el nucleo familiar para que los pa

Martha Inés Cep...

26 de Enero

0 Seguidores

en el pos se debe incluir cirujias como la de terijios, cataratas, eliminacion...+ ver más

en el pos se debe incluir cirujias como la de terijios, cataratas, eliminacion de lunares, verrugas, manchas, y demas afecciones de la piel que bajan la autoestima de las personas, tambien a los niños con problemas de atencion en el estudio deberian ser remitidos al neurologo y no a una terapista ocupacional, pues esas terapias no sirven para nada, se deberian ordenar los audifonos en caso que las personas lo requiera, deberia ser obligatorio hacer los examenes de diagnostico completos y suficiente a los pacientes, por que siempre para cualquier dolencia le piden los mismos examenes de colesterol, trigliseridos, pero examenes mas profundos no los ordenan, por ejemplo las mamografias, nunca las mandan asi una se las pida el ginecologo, y que uno pueda acceder al medico que se necesita sin pasar por el medico general, por ejemplo uno podria directamente solicitar cita con el dermatologo sin pasar por el medico general, pues solo para la remision tiene que pagar la cuota moderadora.

Martha Inés Cep...

26 de Enero

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la cuota moderadora solo deberia ser cobrada cuando a uno lo remiten al especi...+ ver más

la cuota moderadora solo deberia ser cobrada cuando a uno lo remiten al especialista, pues como estan las cosas uno tienes que pagar la cuota moderadora solo para que el medico general lo remita al especialista; o deberian darle directamente la cita con el especialista que uno esta requiriendo, o sea, uno deberia poder pedir la cita con el dermatologo, o con el ginecologo, o con el neurologo, o con el gastroenterologo, en fin, para eso la medicina tiene sus especialidades, y tambien con esto se beneficia a los medicos especialistas.
si uno tiene problemas de la piel como manchas, verrugas, lunares, en fin, pues uno pide cita con el dermatologo y no con el medico general, solo para que lo remita al dermatologo, y pagar otra, cuota moderadora de $22.000. aparte de que le descuenta por nomina casi $300.000 mas los pagos de las cuotas moderadoras eso es mucha plata y uno nunca tiene derecho a una atencion adecuada.

Martha Inés Cep...

26 de Enero

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mientras que el diagnostico no sea el adecuado le pueden mandar muchos medicam...+ ver más

mientras que el diagnostico no sea el adecuado le pueden mandar muchos medicamentos varatos, como los que mandan las eps, para salir del paso, pero nunca le van a curar sus dolencia, entonces, en principio, los examenes de diagnostico deben ser los necesarios, no solo, colesterol y trigliceridos, sino resonancias magneticas, examenes de sangre completos, endoscopias, laparoscopia, ecografias, etc.pues con los examenes se detectan casi todas las enfermedades y dolencias, y luego si enviarle la droga que uno requiere, asi no este en el pos, por que hay enfermedades conocidas y hay otras que requieren muchos examenes para saber que es, y lo primero es saber que es lo que uno tiene y despues hacer el tratamiento, o si no, sale mas varato ir a la drogueria del barrio a que le reseten cualquier droga y no tiene que pagar cuota moderadora, por eso aqui, en colombia, la gente se automedica, por que igual, uno va a la eps y ni siquiera le mandan examenes serios para la dolencia que uno presenta

Angela Acosta

28 de Enero

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Muchos de los medicamentos incluidos en el ejercicio (bevacizumab, trastuzumab...+ ver más

Muchos de los medicamentos incluidos en el ejercicio (bevacizumab, trastuzumab, adalimumab, infliximab...) son reconocidos medicamentos de alto costo.

Antes de incluirlos o no, valdria la pena responder el para qué terapéutico de los mismos, todos tienen aún preguntas sin resolver en cuanto a su seguridad y eficacia en usos específicos, en el caso del bevacizumab por ejemplo la FDA acaba de restringir su uso aprobado por problemas de seguridad.

El para qué terapéutico también apuntaría a resolver si es o no un medicamento o procedimiento de alta relevancia para el perfil epidemiológico del país.

Un ejemplo del PARA QUE TERAPEUTICO en la pagina del FONDO NACIONAL DE RECURSOS DEL URUGUAY http://www.fnr.gub.uy/, criterios específicos de cobertura para medicamentos de alto costo. Este tipo de medicamentos de alto costo no estan incuidos en el listado básico pero si cuentan con criterios estrictos terapéuticos que especifican PARA QUE casos se financian.

Ivan_Rodriguez

30 de Enero

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Sin animo de ser enfatico… total y absolutamente de acuerdo!!!

Sin animo de ser enfatico… total y absolutamente de acuerdo!!!

Ivan_Rodriguez

28 de Enero

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Está ingenioso el juego…

Y digo juego porq estas decisiones no l...+ ver más

Está ingenioso el juego…

Y digo juego porq estas decisiones no las debe tomar alguien que no domine el tema, sino se resulta haciendo mal.
Como dicen abajo, esta decision de inclusión en el POS se debe basar en: 1) Estadisticas y perfiles epidemiologicos y 2) -y este si que es basico- que estos medicamentos demuestren efectividad y seguridad; como yo no tengo certeza sobre estos dos puntos, me abstengo de incluir.
P.ej. el Bevacizumab tiene problemas de seguridad como dicen abajo; entonces incluir este medicamento no constituye un bien-estar de salud publica, sino mas bien es un mal-estar.
Linkeo noticia sobre problemas de Bevacizumab: http://www.nytimes.com/2010/12/17/health/policy/17drug.html?_r=2&ref=avastindrug

Pero bueno, no me resisto a tan interesante juego y creo q incluiría: Condon, Trastornos mentales, Mamografia, Trasplante de pulmon. Igual en estos tres ultimos diría que aun estando en el POS, deberían tener criterios de cobertura y de exclusión.

Igual, felicitaciones!

FRANCISCO ALBER...

29 de Enero

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Doña Marta Ines tiene ud. toda la razon, uno debe pedir directamente control ...+ ver más

Doña Marta Ines tiene ud. toda la razon, uno debe pedir directamente control con el especialista, siempre y cuando sepa a lo que va dirigido su enfermedad, le cuento tengo una pequeña ampolla en la nariz, esta dando mucho cancer de piel y sobre todo en esta parte, hace cuatro años me la cauterizaron y llevo tres veces llendo donde el medico general y casi que no me manda donde la especialista, o sea que cuando uno vaya ya tiene el cancer si es asi irrigado por toda la cabeza, yo no se que les pasa a los medicos generales, creo que deben ganar alguna bonificacion anual por el que menos mande a los especialistas.
Hace doce dias se murio una mujer muy joven profesora, de cancer linfatico y los medicos generales decian que era un dolor lumbar, quien responde por esa muerte???, que el dia de uno morise no tiene escapatoria, pero no asi por negligencias de una EPS, de un Gobierno o de los mal llamados "padres de la patria".

Ivan_Rodriguez

30 de Enero

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El link anterior estaba roto, asi que linkeo de nuevo la noticia sobre el Avas...+ ver más

El link anterior estaba roto, asi que linkeo de nuevo la noticia sobre el Avastin (Bevacizumab), del cual la FDA lanzo prevensiones por posibles problemas de seguridad.

La pregunta es: si ud es colombiano y en varios paises se habla de que estos medicamentos Anticuerpos monoclonales (Bevacizumab, Rituximab, Infliximab, Trastuzumab), tienen posibles riesgos y podrían ser sacados del mercado, ud propiciaria que el Estado colombiano los incluyera en el POS?

http://www.nytimes.com/2010/12/17/health/policy/17drug.html

F.D.A. Rejects Use of Drug in Cases of Breast Cancer
The Food and Drug Administration on Thursday moved to revoke the approval of the widely used drug Avastin as a treatment for breast cancer, saying that new studies did not confirm that the medicine was helping patients.

no-doxa

12 de Febrero

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Y el Misoprostol donde lo dejaron????

Y el Misoprostol donde lo dejaron????

sender torres

22 de Junio

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Paciente cronico, no politico se lanza al Concejo de Bogota, por el Partido Ve...+ ver más

Paciente cronico, no politico se lanza al Concejo de Bogota, por el Partido Verde,en defensa de los pacientes cronicos y usuarios de la salud de Bogotá
http://www.elespectador.com/impreso/bogota/articulo-257906-paciente-ruinoso-quiere-ser-concejal
http://pacientesalconcejodebogota.jimdo.com
E-mal: [email protected]

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